Übersicht
APACHE II verwendet 17 Variablen, die innerhalb der ersten 24 Stunden nach Aufnahme auf der Intensivstation erhoben werden, um die Krankenhaussterblichkeit abzuschätzen. Die Punktzahl reicht von 0 bis 71; höhere Werte weisen auf einen schwereren Krankheitsverlauf hin.
Der Gesamtscore setzt sich aus drei Komponenten zusammen: Akuter Physiologie-Score (APS), Alterspunkte und Punkte für chronische Vorerkrankungen.
Score-Komponenten
| Komponente | Variablen | Max. Punkte |
|---|---|---|
| Akuter Physiologie-Score (APS) | 12 physiologische Variablen | 60 |
| Alterspunkte | Alter in Jahren | 6 |
| Punkte für chronische Vorerkrankungen | Schwere Organinsuffizienz / Immunsuppression | 5 |
Physiologische Variablen (APS)
| Variable | Normbereich |
|---|---|
| Körpertemperatur (rektal, °C) | 36–38,4 |
| Mittlerer arterieller Druck (mmHg) | 70–109 |
| Herzfrequenz (/min) | 70–109 |
| Atemfrequenz (/min) | 12–24 |
| Oxygenierung (AaDO₂ oder PaO₂) | FiO₂-abhängig |
| Arterieller pH | 7,33–7,49 |
| Serum-Natrium (mmol/L) | 130–149 |
| Serum-Kalium (mmol/L) | 3,5–5,4 |
| Serum-Kreatinin (mg/dL) | 0,6–1,4 |
| Hämatokrit (%) | 30–45,9 |
| Leukozyten (×10³/µL) | 3–14,9 |
| Glasgow-Koma-Skala | 15 = 0 Punkte |
Mortalitätsprognose
| APACHE-II-Score | Vorhergesagte Krankenhaussterblichkeit |
|---|---|
| 0–4 | ~4 % |
| 5–9 | ~8 % |
| 10–14 | ~15 % |
| 15–19 | ~25 % |
| 20–24 | ~40 % |
| 25–29 | ~55 % |
| 30–34 | ~75 % |
| ≥ 35 | > 80 % |
Literatur
Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med. 1985;13(10):818–829.
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In Scores2Go öffnenNur für Forschungs- und Bildungszwecke. Nicht für die direkte klinische Entscheidungsfindung geeignet.