Glasgow Coma Scale (GCS)

Subskalen

E — Augenöffnung	Punkte
Spontan	4
Auf Ansprache / verbalen Befehl	3
Auf Schmerzreiz	2
Keine	1

V — Verbale Reaktion	Punkte
Orientiert	5
Verwirrt / desorientiert	4
Unangemessene Worte	3
Unverständliche Laute	2
Keine	1

M — Motorische Reaktion	Punkte
Befolgt Aufforderungen	6
Gezielte Schmerzabwehr	5
Normale Flexion (Rückzug)	4
Pathologische Flexion (Dekortikation)	3
Extension (Dezerebration)	2
Keine	1

Interpretation des Gesamtscores

GCS Gesamt	Schweregrad
13–15	Leicht
9–12	Moderat
3–8	Schwer (GCS ≤ 8 = Intubationsindikation)

EVM-Notation

Ergebnisse sollten stets im EVM-Format dokumentiert werden (z. B. E3V4M5 = GCS 12), damit Kliniker erkennen können, welche Komponente beeinträchtigt ist. Die alleinige Angabe des Gesamtwertes verschleiert wichtige klinische Informationen — ein Patient mit E1V1M6 und einer mit E3V3M2 erreichen beide 8 Punkte, weisen jedoch sehr unterschiedliche Befunde auf.

Beurteilungshinweise

• Dokumentiere die beste Reaktion jeder Komponente — keine Mittelwertbildung oder Erfassung des schlechtesten Wertes.
• Bei intubierten Patienten wird die verbale Reaktion als VT (intubiert) oder VA (Tracheotomie, Aphasie) dokumentiert und sollte nicht als 1 gewertet werden.
• Die motorische Reaktion ist prognostisch am aussagekräftigsten und sollte niemals weggelassen werden.
• Serielle GCS-Messungen über die Zeit sind aussagekräftiger als ein einzelner Wert — ein abfallender GCS weist auf eine klinische Verschlechterung hin, die eine sofortige Neubewertung erfordert.

Literatur

Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet. 1974;2(7872):81–84.