qSOFA

Übersicht

qSOFA wurde 2016 im Rahmen der Sepsis-3-Konsensdefinitionen eingeführt, um Kliniker*innen eine schnelle Bedside-Alternative zum vollständigen SOFA-Score zu geben, um Patienten mit Sepsisverdacht zu identifizieren, die wahrscheinlich einen ungünstigen Verlauf haben. Im Gegensatz zu SOFA benötigt qSOFA keine Laborwerte — nur Atemfrequenz, Bewusstseinszustand und Blutdruck — und kann in Sekunden erhoben werden.

Ein qSOFA-Score von 2 oder mehr ist mit einem höheren Risiko für Tod oder verlängerten Intensivaufenthalt assoziiert und sollte eine weitere Abklärung auf Organdysfunktion, eine Eskalation der Behandlung und die Erwägung des vollständigen SOFA-Scores nach sich ziehen. qSOFA ist ein Screening-Instrument, kein diagnostisches Kriterium für Sepsis — es ersetzt nicht die klinische Beurteilung.

Kriterien

Kriterium	Grenzwert	Punkte
Atemfrequenz	≥ 22 Atemzüge/min	1
Bewusstseinszustand	Verändert (GCS < 15)	1
Systolischer Blutdruck	≤ 100 mmHg	1

Der Gesamtscore reicht von 0 bis 3 Punkten — 1 Punkt für jedes vorliegende Kriterium.

Interpretation

Score	Bedeutung
0–1	Niedriges Risiko — routinemäßige Überwachung fortsetzen, bei klinischer Verschlechterung erneut beurteilen
≥ 2	Hohes Risiko — erhöhtes Risiko für Mortalität und verlängerten Intensivaufenthalt; Abklärung auf Organdysfunktion und Eskalation der Behandlung erwägen

Limitationen

• Geringere Sensitivität als SIRS-Kriterien oder vollständiges SOFA zur Erkennung von Sepsis, insbesondere in der Frühphase
• Sollte als Anstoß für eine weitere Abklärung dienen, nicht als alleiniges diagnostisches oder Ausschlusskriterium
• Nicht validiert für den isolierten Einsatz zum Zurückhalten einer Behandlung bei klinisch vermuteter Infektion

Literatur

Seymour CW, Liu VX, Iwashyna TJ, et al. Assessment of Clinical Criteria for Sepsis: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):762–774.

Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801–810.