SAPS 3

Übersicht

SAPS 3 ist in drei Boxen gegliedert, die Informationen zum Zeitpunkt der ICU-Aufnahme erfassen. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 217 Punkte und wird über eine logistische Regressionsgleichung in eine vorhergesagte Krankenhausmortalität umgerechnet. Im Gegensatz zu APACHE II bietet SAPS 3 sieben regionsspezifische Gleichungen zur Korrektur internationaler Unterschiede im Patientenkollektiv und der Krankenhausstruktur.

Box I — Patienteninformationen

Variable	Kategorie	Punkte
Alter	< 40 Jahre	0
	40–59 Jahre	5
	60–69 Jahre	9
	70–74 Jahre	13
	75–79 Jahre	15
	≥ 80 Jahre	18
Herzinsuffizienz (NYHA IV)	Vorhanden	6
Leberzirrhose	Vorhanden	4
Alkoholmissbrauch	Vorhanden	3
Solider Tumor	Vorhanden	6
Hämatologische Neoplasie	Vorhanden	6
Metastasiertes Karzinom	Vorhanden	9
AIDS	Vorhanden	8

Box II — Aufnahmeumstände

Variable	Kategorie	Punkte
Aufenthaltsort vor ICU	Aufwachraum / postoperativ	−6
	Notaufnahme	0
	Anderes Krankenhaus	0
	Normalstation	6
	Direktaufnahme	0
Operative Aufnahme	Ja	+1 (Modifikator)
ICU-Aufnahmegrund	Sepsis	5
	Respiratorische Insuffizienz	4
	Herzstillstand	10
	Herzrhythmusstörung	5
	Trauma	−8
	Intoxikation / Überdosierung	−13
	Intrakranielle Raumforderung	7
	Elektive Operation	−6

Box III — Akute Physiologie

Variable	Kategorie	Punkte
GCS	15	0
	13–14	4
	10–12	7
	7–9	10
	3–6	15
Bilirubin (mg/dL)	< 2	0
	2–5,9	4
	6–8,9	5
	≥ 9	6
Körpertemperatur (°C)	< 35	4
	35–39,9	0
	≥ 40	3
Herzfrequenz (/min)	< 40	11
	40–59	2
	60–119	0
	120–159	4
	≥ 160	7
MAD (mmHg)	< 40	18
	40–69	7
	70–119	0
	≥ 120	3
Kreatinin (mg/dL)	< 1,2	0
	1,2–1,99	2
	2,0–3,49	7
	≥ 3,5	8
Thrombozyten (×10³/µL)	< 20	13
	20–49	8
	50–99	5
	100–149	3
	≥ 150	0
Leukozyten (×10³/µL)	< 1	12
	1–14,9	0
	≥ 15	3
Arterieller pH	< 7,00	14
	7,00–7,24	11
	7,25–7,32	6
	7,33–7,49	0
	≥ 7,50	3
PaO₂/FiO₂ (mmHg)	< 100	11
	100–199	9
	≥ 200	5

Mortalitätsformel

logit = −32,6659 + ln(SAPS-3-Score + 1) × 7,3068

Vorhergesagte Mortalität = e^logit / (1 + e^logit)

Sieben regionsspezifische Gleichungen (Europa, Amerika usw.) stehen für eine verbesserte lokale Kalibrierung zur Verfügung.

Risikoklassifikation

Vorhergesagte Mortalität	Risikoklasse
< 10 %	Niedrig
10–25 %	Moderat
25–50 %	Hoch
> 50 %	Sehr hoch

Literatur

Moreno RP, Metnitz PG, Almeida E, et al. SAPS 3 — From evaluation of the patient to evaluation of the intensive care unit. Part 1: Objectives, methods and cohort description. Intensive Care Med. 2005;31(10):1336–1344.

Metnitz PG, Moreno RP, Almeida E, et al. SAPS 3 — From evaluation of the patient to evaluation of the intensive care unit. Part 2: Development of a prognostic model for hospital mortality at ICU admission. Intensive Care Med. 2005;31(10):1345–1355.