Übersicht
NEWS2 (National Early Warning Score 2) ist die überarbeitete Fassung des ursprünglichen NEWS, veröffentlicht vom Royal College of Physicians im Jahr 2017. Er bietet eine einheitliche Methode zur Einschätzung des Schweregrads akuter Erkrankungen bei erwachsenen Patienten anhand von sieben routinemäßig erhobenen physiologischen Parametern.
Der Score soll bei definierten Schwellenwerten eine eskalierte klinische Reaktion auslösen — von erhöhter Überwachungsfrequenz bei niedrigen Werten bis zum sofortigen Notfallteam-Einsatz bei hohen Werten (≥ 7). Ein Kernmerkmal ist die „Einzelparameter-Regel": Ein Score von 3 bei einem einzelnen Parameter löst automatisch eine mittlere Risikostufe aus, auch wenn der Gesamtscore unter 5 liegt.
NEWS2 brachte zwei Änderungen gegenüber dem Original von 2012: eine überarbeitete ACVPU-Bewusstseinsskala mit „Verwirrtheit" (C) als eigenem Niveau sowie ein duales SpO₂-Skalensystem für Patienten mit Risiko eines hyperkapnischen Atemversagens (z. B. COPD), deren Ziel-Sättigung 88–92 % beträgt statt ≥ 96 %.
Bewertungstabelle
| Parameter | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Atemfrequenz (/min) | ≤ 8 | 9–11 | 12–20 | 21–24 | ≥ 25 | ||
| SpO₂ Skala 1 (%) | ≤ 91 | 92–93 | 94–95 | ≥ 96 | |||
| SpO₂ Skala 2 (%) * | ≤ 83 | 84–85 | 86–87 | 88–92 / ≥ 93 an Luft | 93–94 unter O₂ | 95–96 unter O₂ | ≥ 97 unter O₂ |
| Sauerstoffzufuhr | Ja | Nein | |||||
| Systolischer BD (mmHg) | ≤ 90 | 91–100 | 101–110 | 111–219 | ≥ 220 | ||
| Pulsfrequenz (/min) | ≤ 40 | 41–50 | 51–90 | 91–110 | 111–130 | ≥ 131 | |
| Bewusstsein (ACVPU) | Wach (A) | C / V / P / U | |||||
| Körpertemperatur (°C) | ≤ 35,0 | 35,1–36,0 | 36,1–38,0 | 38,1–39,0 | ≥ 39,1 |
* SpO₂-Skala 2 gilt nur für Patienten mit gesichertem oder vermutetem Risiko eines hyperkapnischen Atemversagens (z. B. COPD, neuromuskuläre Erkrankung); Ziel-Sättigung 88–92 %. Alle anderen Patienten erhalten Skala 1.
Klinisches Risiko & Reaktion
| NEWS2-Score | Klinisches Risiko | Überwachung | Maßnahme |
|---|---|---|---|
| 0 | Minimal | 12-stündlich | Routineüberwachung fortführen |
| 1–4 | Niedrig | 4–6-stündlich | Stationspflegepersonal informiert Arzt |
| 3 bei Einzelparameter | Mittel | Mind. 1-stündlich | Dringliche stationsbasierte Reaktion |
| 5–6 | Mittel | Mind. 1-stündlich | Dringliche stationsbasierte Reaktion |
| ≥ 7 | Hoch | Kontinuierlich | Notfallteam alarmieren |
ACVPU-Bewusstseinsskala
NEWS2 ersetzte die ursprüngliche AVPU-Skala durch ACVPU. Neu hinzugekommen ist „C" für neue Verwirrtheit oder Delir — als eigenständiges Niveau zwischen Wach (A) und Reaktion auf Ansprache (V):
| Stufe | Beschreibung | Punkte |
|---|---|---|
| A — Wach (Alert) | Vollständig wach und orientiert | 0 |
| C — Verwirrtheit | Neu aufgetretene Verwirrtheit, Desorientiertheit oder Delir | 3 |
| V — Ansprache (Voice) | Reagiert auf Ansprache, aber nicht vollständig wach | 3 |
| P — Schmerz (Pain) | Reagiert nur auf Schmerzreiz | 3 |
| U — Reaktionslos | Keine Reaktion auf Reize | 3 |
Literatur
Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS) 2: Standardising the assessment of acute-illness severity in the NHS. Updated report of a working party. London: RCP, 2017. ISBN 978-1-86016-715-2.
Smith GB, Redfern OC, Pimentel MAF, et al. The National Early Warning Score 2 (NEWS2). Clin Med (Lond). 2019;19(3):260–261.
Pimentel MAF, Redfern OC, Gerry S, et al. A comparison of the ability of NEWS and NEWS2 to identify patients at risk of in-hospital mortality. Resuscitation. 2019;134:147–156.
NEWS2 interaktiv berechnen — mit automatischer SpO₂-Skalenwahl.
In Scores2Go öffnenNur für Forschungs- und Bildungszwecke. Nicht für klinische Entscheidungen vorgesehen.